药品流通改革作为2017年重点工作任务被写进了政府工作报告。而作为流通改革的探索之一，国务院在2月初出台的《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》(以下简称《意见》)提出，推进"互联网 药品流通"。更早的1月底，国务院印发《关于第三批取消中央指定地方实施行政许可事项的决定》，取消"互联网药品交易服务企业(第三方平台除外)审批"。
"互联网药品交易在我国探索了近20年，相对于其他网络购物而言，进展不快，这些鼓励措施很有积极意义。"中国医药企业管理协会名誉会长、专家委员会主任于明德指出。
作为药品流通中与公众生活最直接相关的一环，网络售药如何安全地驶入快车道？
互联网售药降低流通成本
互联网和药品的结合，不仅仅是方便购药的问题。"互联网可以给药品流通带来更高的效率和更低的成本。"于明德谈及上述新政时说。
药品的畸形售价，很大一部分缘于流通环节的混乱。长期关注药品监管体制改革的国家行政学院副教授胡颖廉分析认为，我国药品流通企业多、散、小，企业与企业、企业与医疗机构之间存在信息不对称的问题。流通环节层层加价和流通秩序混乱，一定程度上导致药品价格虚高、吃药品回扣等现象。
复旦大学公共卫生学院教授胡善联介绍，我国药品的流通费率一般在7%左右，而美国一般在1%到1.5%。
《意见》中提出的"互联网 药品流通"，是从整个药品流通行业改革的角度出发作出的决定。"目的是通过互联网把全国药品市场打通，对接和共享药品信息，推进医药流通产业结构优化。"胡颖廉认为。
国务院医改办相关负责人在解释《意见》出台的初衷时表示，与规范医药代表等政策一样，推进"互联网 药品流通"也是为了降低药品虚高价格、控制医疗费用不合理增长。
第三方平台须承担更大责任
促进流通的同时，监管的难度将会加大，尤其是与公众用药安全直接相关的网络售药环节。
网络售药在我国起步不晚。1998年，上海第一医药商店开办了国内首家网上药店。截至2017年2月28日，我国共发放《互联网药品交易服务资格证书》916张，拥有网上药店649家。在网络购物飞速发展的今天，这个速度并不快。
互联网交易如何能确保消费者用药安全，这是人们对网络售药最大的担忧。近年来，监管部门查获的假药大案，不少都是以互联网作为重要销售渠道，消费者对网售药品的投诉举报数量也显著上升。
"目前，企业到企业的流通，比较让人放心。大家更关心面向消费者的交易。"国家食药监总局副局长吴浈说，开展网络售药必须要有实体店，且做到责权一致，公众权益才能受到保障。
在面向消费者的网络药品交易中，第三方平台的风险更难把控。"像一些大型药品经营企业自建网店，直接面对消费者，其物流、资金流、信息流是点对点的、双向的，相对可控。如果有第三方的参与，这几个‘流’是割裂的，变得更复杂。而且，第三方平台流量很大，一旦发生药品安全事件，危害很可能是跨区域的、全局性的。"胡颖廉说。
政府对推动网络售药发展仍有一种谨慎的信心。《互联网药品交易服务资格证书》分为A证(第三方平台交易)、B证(企业与企业交易)、C证(企业面向个人交易)。国务院最近取消"互联网药品交易服务企业(第三方平台除外)审批"，即以后只有涉及第三方平台的A证才需要审批。这并不意味着监管在放松，在取消B证和C证审批的同时，国务院要求这些获证企业建立网上售药监测机制。
"但网络药品交易的第三方平台到底扮演什么角色？承担什么责任？风险如何防范？这些还需要更加明确的规定。目前第三方平台对于网售药品安全的保障作用并未体现，因此总的思路是平台必须担负更大的责任。"胡颖廉说。
于明德认为，不存在绝对的安全和零风险。第三方平台确实需要加强监管，但怎么把风险控制到最小，需要在具体实践中摸索和完善，应鼓励社会大胆尝试。
执业药师要跟上
网络售药的另一个阻力是药事服务的短缺，网上处方提交、执业药师指导等问题尚未有效解决。
"很多国家对网络售药都采取谨慎态度，并非完全放开。"吴浈强调，药品的特殊性在于，消费者购买使用时需要专业的用药指导，否则就会出现一些不良后果甚至药害事件。
目前，消费者在网上能买到的药品只限于非处方药。处方药是否可以上网交易，一直争议不断。2016年10月，国家发改委发布《互联网市场准入负面清单(第一批，试行版)》的征求意见稿，规定"不得采用邮寄、互联网交易等方式向公众销售处方药"。
"国外少数国家之所以敢放开网络售药，那是因为他们的药事服务很发达。但在我国，一些实体药店都看不到真正的药事服务。"胡颖廉说。
截至2016年，我国拥有注册执业药师34万人，零售药店45万多家。也就是说，几乎四分之一的药店没有配备执业药师。《意见》提出，鼓励有条件的地区依托现有信息系统开展药师网上处方审核、合理用药指导等药事服务。但没有专业的药师，何谈专业的药事服务。
"执业药师相当于药品安全治理的‘基础设施’，基础设施建好了，网络售药才能做好。"胡颖廉认为，执业药师的问题没有解决，网售处方药不宜放开。
据国务院医改办专职副主任梁万年介绍，我国将以立法的形式来加快执业药师队伍的发展。"全国人大已经把药师法列入立法计划，国家卫生计生委正式启动了药师法立法工作，会同有关部门开展相关研究，进行前期调研准备。"
于明德则认为，在加快执业药师发展的同时，可对网售处方药进行试点探索。"只有真的做起来了才能发现问题、总结经验，不能一禁了之。"
(本报记者 陈海波)
-
中国汽车工业的七大瞬间
2019-09-26 08:18:03 -
做新时代的理性爱国者
2019-09-26 08:09:14 -
《中国有故事》系列微纪录片开播
2019-09-26 08:09:08 -
团干部必须自觉提升政治理论修养
2019-09-26 08:09:01 -
外交部发言人就美国国会参众两院外委会通过“香港人权与民主法案”答
外交部发言人耿爽就美国国会参众两院外委会通过“香港人权与民主法案”答记者问。耿爽说，9月...
2019-09-26 07:53:00 -
新兵入伍
2019-09-26 07:48:02 -
2019中国·濮院时尚周精彩纷呈
2019-09-26 05:57:03 -
一种相思 两段传奇——《中国有故事》第1集
1984年，联合国评出象征二十世纪人类征服自然的三大奇迹。第三名是苏联第一颗人造卫星上天，...
2019-09-26 05:22:00 -
新兵入伍 “这军营就是让你发光的地方”
9月10日下午，一队满载着新兵的大巴车打着双闪从北京南站驶出，车窗的遮阳帘统一被别针别住。...
2019-09-26 05:20:00 -
【70年70城】记住上海黄浦！在这里，打造国际消费城市示范区
央视网消息：上海市黄浦区是中国共产党的诞生地所在区，上海解放后第一面红旗曾在这里升起。...
2019-09-25 21:35:00 -
“可爱的中国”之傈僳族：曾经“猴子望了都会掉眼泪”的怒江大峡谷，
光明网讯在中国西南地区，有巍峨高耸的高黎贡山，有举世闻名的怒江大峡谷，有世界自然遗产“...
2019-09-25 19:50:07 -
“可爱的中国”之傈僳族：曾经“猴子望了都会掉眼泪”的怒江大峡谷，
光明网讯在中国西南地区，有巍峨高耸的高黎贡山，有举世闻名的怒江大峡谷，有世界自然遗产“...
2019-09-25 19:50:07 -
湖北首例英烈保护民事公益诉讼宣判
2019-09-25 19:45:14 -
【青年眼中的审计】以青春之我创青春之审计
2019-09-25 19:00:02 -
江苏张家港举办双创大赛吸引高层次人才
2019-09-25 18:54:01 -
外国大使：这就是中国科技！great！
自力更生是中华民族自立于世界民族之林的奋斗基点，自主创新是我们攀登世界科技高峰的必由之...
2019-09-25 18:42:00 -
【新中国从这里走来】延安：窑洞之光明初心
央视网消息：这里是延安巍巍宝塔山浩浩延河水红艳艳的太阳划破长空黑夜高擎信仰的火炬歌咏信...
2019-09-25 18:40:00 -
首批60名港澳导游及领队获颁珠海横琴新区专用导游证
2019-09-25 18:36:01 -
【青年眼中的校园】坚毅写在脸上，勇敢刻在心里
2019-09-25 18:27:02 -
【青年眼中的中国】“共和国长子”沈阳
2019-09-25 18:18:08 -
【青年眼中的中国】深圳湾
2019-09-25 18:18:01 -
世界无车日 各国民众乐享绿色出行
2019-09-25 18:12:17 -
印度尼西亚林火肆虐 加剧空气污染
2019-09-25 18:12:10 -
2019年国际标准化组织塑料技术委员会年会举办
中新网四川新闻9月25日电(记者贺劭清)国际标准化组织塑料技术委员会(ISO/TC61)第68届年会9月2...
2019-09-25 18:11:00 -
特朗普陷“电话门” 众议院启动弹劾调查
2019-09-25 18:12:02 -
袁隆平：向亩产1300公斤冲刺，饭碗要牢牢掌握在自己手上
他一生致力于杂交水稻技术的研究、应用与推广创建超级杂交稻技术体系他为我国粮食安全、农业...
2019-09-25 18:09:00 -
共和国不会忘记丨屠呦呦：“中国神草”挽救数百万疟疾患者的生命
今天的《共和国不会忘记》系列报道，介绍共和国勋章获得者屠呦呦。她60多年致力于中医药研究...
2019-09-25 18:09:00 -
走进国庆阅兵训练场
2019-09-25 18:09:03 -
多家航空公司公布入驻北京大兴国际机场计划
多家航空公司公布入驻北京大兴国际机场计划央视网消息：伴随着北京大兴国际机场即将开航投运...
2019-09-25 18:08:00 -
根在基层调研团走进阿克苏市、温宿县
由中央和国家机关青年干部组成的"根在基层"调研团走进阿克苏市和温宿县的乡村。映入眼帘的是...
2019-09-25 17:49:26 -
2019中国光谷3551国际创业大赛启动
2019-09-25 17:45:02 -
国庆群众游行、大联欢看点来了…创造世界首次！
据介绍，群众游行以“同心共筑中国梦”为主题，约10万名群众、70组彩车，组成36个方阵和3个情...
2019-09-25 17:24:00
-
中国
青年报 -
中青
看点 -
中青
校园 -
青创
头条
- 京ICP备11020872号-17
京公网安备110105007246- 信息网络传播视听节目许可证0105108号
- 24小时违法和不良信息举报电话：010-64098588
共青团中央主办 中国青年报主管 中国青年网版权所有